肠易激综合征通常不会直接引发肠癌。肠易激综合征属于功能性胃肠病，主要与肠道敏感性异常、菌群紊乱、精神压力等因素相关，而肠癌多由基因突变、慢性炎症或腺瘤性息肉恶变导致。
肠易激综合征的病理基础是内脏高敏感性和脑-肠轴调节异常，表现为腹痛、腹泻或便秘，但无器质性病变。肠癌则是肠黏膜细胞在致癌因素作用下发生恶性增殖，两者发病机制无直接关联。
肠易激综合征症状反复但不会造成肠道结构损伤，病程可达数十年。肠癌呈进行性发展，早期可能无症状，后期出现便血、消瘦等预警信号，病理检查可见肿瘤组织。
肠易激综合征的诱因包括焦虑、食物不耐受等可逆因素。肠癌高危因素则涉及家族遗传、溃疡性结肠炎等慢性炎症、红肉过量摄入等，与功能性肠病无明确因果链。
肠易激综合征患者肠镜检查黏膜正常，粪便潜血试验阴性。肠癌通过肠镜可发现占位性病变，病理活检确诊，肿瘤标志物如CEA可能升高。
极少数肠易激综合征患者可能合并未被发现的早期肠癌，若出现体重骤降、夜间腹痛、贫血等报警症状，需立即进行肠镜排查。
建议肠易激综合征患者保持规律饮食，限制产气食物如豆类、洋葱摄入，补充可溶性膳食纤维如燕麦。适度运动配合认知行为治疗可改善脑-肠互动，定期随访监测症状变化。40岁以上人群建议每5年接受一次肠癌筛查，有家族史者需缩短间隔。保持肠道菌群平衡可通过发酵食品如无糖酸奶实现，避免滥用抗生素。
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