鼻咽癌的5大早期症状主要有颈部肿块、回吸性涕血、耳鸣耳闷、头痛、面部麻木。这些症状可能单独或合并出现，早期发现对提高治愈率至关重要。
约60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发表现，多位于上颈部下颌角后方。肿块质地硬、活动度差，可能持续增大。这与鼻咽部淋巴引流丰富相关，肿瘤细胞易经淋巴转移。出现不明原因颈部肿块超过1个月需尽早就医。
晨起回吸鼻腔分泌物时带血丝或血块是典型表现。由于肿瘤表面血管脆弱，在鼻腔负压吸引时易破裂出血。早期多为少量血丝，容易被误认为鼻炎。若反复出现或出血量增加，需行鼻咽镜检查。
肿瘤压迫咽鼓管咽口导致中耳通气障碍，表现为单侧耳闷塞感、低调耳鸣或听力下降。症状类似分泌性中耳炎，但常规治疗无效。约30%患者以此为首发症状，常被忽视。
肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经可引起持续性钝痛，多位于颞部或枕部。早期头痛程度较轻，易与偏头痛混淆。若头痛固定于单侧且夜间加重，需警惕肿瘤可能。
三叉神经受侵时出现面部蚁行感或痛觉减退，多始于上唇周围。这种神经症状提示肿瘤已向颅底进展，属于相对晚期表现，但仍是可治愈阶段的重要信号。
建议高风险人群EB病毒携带者、有家族史者、长期接触腌制食品者每年进行EB病毒抗体检测和鼻咽镜检查。日常注意避免吸烟、减少咸鱼等亚硝酸盐食物摄入，出现持续性鼻塞或血涕时可尝试生理盐水鼻腔冲洗。若症状持续2周以上不缓解，务必到耳鼻喉科进行专业筛查，早期鼻咽癌经放疗的5年生存率可达90%以上。
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