鼻咽癌早期鼻子有什么症状

鼻咽癌早期常见鼻部症状包括回吸性涕血、鼻塞、耳鸣耳闷及颈部淋巴结肿大，多数患者以无痛性涕血为首发表现。

1、回吸性涕血：

约70%患者早期出现晨起回吸鼻腔分泌物带血丝或血块，医学称为"回吸涕血"。由于肿瘤表面血管脆弱，吸鼻动作导致黏膜摩擦出血，血液常混于鼻涕中呈暗红色。该症状易被误认为鼻炎，但区别于炎症的特点是出血量少、反复出现且无明确诱因。

2、单侧鼻塞：

肿瘤阻塞后鼻孔可引起进行性加重的单侧鼻塞，初期表现为体位性鼻塞如侧卧时下方鼻孔堵塞，后期发展为持续性通气障碍。约45%患者以此为主诉，常伴随黏稠分泌物增多，使用血管收缩剂效果有限。

3、耳鸣耳闷：

肿瘤压迫咽鼓管咽口导致中耳通气障碍，30%患者出现单侧耳闷胀感、低调耳鸣或听力下降，耳镜检查可见鼓室积液。该症状易被误诊为分泌性中耳炎，但特征性表现为抗生素治疗无效且反复发作。

4、颈部包块：

60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大就诊，典型位于胸锁乳突肌深面上颈部，质地坚硬、活动度差。这是鼻咽癌淋巴转移的特征表现，约20%患者淋巴结肿大早于鼻部症状出现。

5、头痛麻木：

肿瘤侵犯颅底神经可引发持续性偏头痛或面部麻木感，疼痛多位于颞部或枕部，三叉神经受累时出现面部蚁行感。这是疾病进展的重要信号，提示肿瘤可能已突破鼻咽腔范围。

建议出现上述任一症状持续2周以上者尽早就诊耳鼻喉科，EB病毒血清学检测联合鼻咽镜是主要筛查手段。日常需避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润可减少出血风险，高发地区人群应定期进行鼻咽癌专项体检，尤其是有家族史或长期食用腌制食品者需提高警惕。确诊患者治疗期间需加强口腔护理，放疗后坚持张口训练可预防颞颌关节纤维化。