鼻炎伴息肉可通过鼻喷激素、口服抗组胺药、鼻腔冲洗、手术治疗、免疫调节等方式改善。鼻息肉通常由慢性炎症刺激、过敏反应、感染因素、解剖结构异常、遗传倾向等原因引起。

糖皮质激素鼻喷雾剂是首选药物,能有效缩小息肉体积并减轻黏膜水肿。常用布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等,需持续使用1-3个月见效。这类药物直接作用于鼻腔局部,全身副作用较小,但可能出现鼻腔干燥或轻微出血。
适用于过敏性鼻炎合并息肉的患者,氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可缓解打喷嚏和流涕症状。对于伴有明显过敏症状者,可联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠增强抗炎效果。需注意部分药物可能引起嗜睡等不良反应。

生理盐水或高渗盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜炎症反应。每日1-2次冲洗可改善鼻塞症状,增强局部药物吸收效果。配合专用洗鼻器使用时需保持水温接近体温,避免水流压力过大损伤鼻黏膜。
对于药物治疗无效或息肉阻塞严重的患者,可考虑鼻内镜下息肉切除术。手术能快速解除鼻腔阻塞,但存在复发风险。术后需配合激素治疗和定期复查,功能性鼻窦手术可同期矫正鼻中隔偏曲等解剖异常。
针对顽固性复发病例,可检测过敏原后行脱敏治疗。奥马珠单抗等生物制剂对重度过敏性鼻炎伴息肉有效。维生素D补充和益生菌调节对部分免疫失衡患者有帮助,需在医生指导下进行。

日常需保持室内湿度40%-60%,定期更换床品减少尘螨接触。饮食避免辛辣刺激食物,增加富含维生素C的果蔬摄入。适度运动可增强鼻腔血液循环,但雾霾天应减少户外活动。戒烟并避免接触二手烟,长期随访监测息肉变化情况至关重要。出现嗅觉减退或头痛等症状应及时复诊。
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