咽炎不治疗可能发展为慢性炎症、呼吸道并发症或邻近器官感染，常见后果包括慢性咽炎反复发作、急性会厌炎、中耳炎、扁桃体周围脓肿及下呼吸道感染。
急性咽炎未及时干预易转为慢性，黏膜长期充血增生导致咽干、咽痒、异物感等症状持续存在。慢性炎症可能诱发淋巴滤泡增生，需通过雾化吸入、局部理疗控制症状，反复发作者需排查胃食管反流等诱因。
炎症向上蔓延可能累及会厌，出现吞咽剧痛、呼吸困难等急症。会厌黏膜水肿可能阻塞气道，属于耳鼻喉科急症，需立即静脉注射激素和抗生素，严重者需气管切开。
咽部与中耳通过咽鼓管连通，病原体逆行感染可引发耳痛、听力下降。儿童因咽鼓管较短更易发病，需鼓膜检查确诊，治疗需联合鼻咽部炎症控制与耳部用药。
溶血性链球菌等病原体侵袭扁桃体周围间隙，形成化脓性病灶。表现为单侧咽痛加剧、张口困难，CT检查可明确范围，需穿刺抽脓或切开引流联合足量抗生素治疗。
炎症向下扩散可能引发气管炎或肺炎，出现咳嗽、脓痰、胸痛等症状。老年或免疫力低下者风险更高，胸片检查可明确诊断，需根据病原学结果选择敏感抗生素。
日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持室内湿度40%-60%。用淡盐水漱口可减轻黏膜刺激，适当补充维生素A、C增强黏膜修复能力。出现持续发热、吞咽障碍或呼吸不畅应立即就医，避免剧烈运动加重黏膜充血。合并过敏性鼻炎或胃食管反流者需同步治疗原发病，睡眠时抬高床头可减少胃酸反流刺激。
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