小腿筋伤后行走疼痛可通过休息制动、冷热敷交替、弹性绷带固定、药物治疗及康复训练缓解。通常由肌肉拉伤、肌腱炎、筋膜损伤、韧带扭伤或慢性劳损引起。
急性期需立即停止行走活动，避免患肢负重。使用拐杖辅助行走可减少小腿肌肉牵拉，建议保持踝关节中立位，夜间睡眠时垫高患肢促进静脉回流。一般需制动48-72小时，严重者需延长至1周。
损伤24小时内每2小时冰敷15分钟，减轻组织水肿和炎症反应。48小时后改为热敷，用40℃左右热毛巾每日敷3次，每次20分钟，促进局部血液循环。注意冰敷时需用纱布隔开皮肤避免冻伤。
使用弹性绷带自足背向膝关节方向螺旋式缠绕，压力需均匀适度。固定可限制软组织异常活动，减轻行走时的牵拉痛。夜间需解除绷带，避免影响血液循环。配合护踝器具效果更佳。
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠肠溶片。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂，需在医生指导下使用。
疼痛缓解后开始踝泵运动，每日3组每组20次。逐步增加足踝绕环、小腿肌肉等长收缩训练。2周后可进行提踵练习，从双足过渡到单足训练。康复期间避免跳跃、奔跑等爆发性动作。
饮食需增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，每日补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。若疼痛持续超过2周或出现皮下淤血、关节不稳需及时就医排除跟腱断裂等严重损伤。
