类风湿关节炎的典型症状包括晨僵、关节肿痛、关节畸形等。主要表现有关节对称性疼痛、活动受限、皮下结节、疲劳乏力、全身症状。
晨起关节僵硬持续1小时以上是特征性表现，常见于手指、腕部等小关节。僵硬程度与炎症活动度相关，适度活动后可缓解。需与骨关节炎的短暂晨僵＜30分钟鉴别。
多呈对称性累及近端指间关节、掌指关节和腕关节，表现为持续性钝痛伴压痛。急性期关节腔积液导致梭形肿胀，皮肤温度升高但通常不发红。疼痛夜间加重可影响睡眠。
晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等特征性改变。关节软骨和骨破坏导致半脱位，伴随肌肉萎缩和肌腱滑脱。手部功能严重受损时可丧失抓握能力。
约20%-30%患者出现类风湿结节，多位于肘关节、跟腱等骨突部位。结节质地坚硬无压痛，直径数毫米至数厘米，提示疾病活动度高。肺部结节可能引发间质性肺病。
包括持续低热、体重下降、贫血等系统表现。部分患者合并干燥综合征出现眼干口干。血管炎可导致指端溃疡或周围神经病变。疾病活动期C反应蛋白显著升高。
建议保持关节功能位，每日进行关节活动度训练如握拳、腕部旋转等低强度运动。饮食宜选择富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，避免高嘌呤食物。寒冷天气注意关节保暖，使用辅助器具减轻负重关节压力。定期监测血沉和关节X线变化，早期联合抗风湿药物可显著延缓病情进展。
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