子宫肌瘤多数患者无明显疼痛，常见症状包括月经异常、压迫症状、腹部包块等。疼痛程度与肌瘤位置、大小及并发症有关，主要表现有下腹坠胀、腰骶酸痛、性交痛、急性腹痛四种类型。
肌壁间肌瘤或较大浆膜下肌瘤可能引起下腹持续性坠胀感，这种钝痛与肌瘤压迫盆腔神经或牵拉腹膜相关。月经期疼痛可能加重，通常不需要止痛药物干预，热敷或休息可缓解。
后壁肌瘤压迫骶神经丛会导致腰骶部放射性酸痛，尤其久坐或劳累后明显。可能伴随下肢无力感，需与腰椎疾病鉴别。建议避免提重物，适当进行骨盆底肌锻炼。
宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤可能在性交时引发深部撞击痛，这种锐痛常突然发生。可能与肌瘤位置阻碍阴道穹窿扩张有关，改变体位多可缓解。反复发作需排除子宫内膜异位症。
带蒂浆膜下肌瘤扭转或红色变性时会出现剧烈腹痛伴呕吐，属于妇科急症。疼痛多始于下腹一侧并放射至背部，可能伴随发热。需立即就医进行超声检查，必要时手术干预。
黏膜下肌瘤突出宫腔时，经期子宫收缩可能引发严重痛经，疼痛呈痉挛性并放射至大腿内侧。常伴有经量增多、血块排出，药物治疗效果有限时需考虑宫腔镜手术。
子宫肌瘤患者日常需保持均衡饮食，限制红肉及高脂乳制品摄入，增加亚麻籽、豆类等植物雌激素调节食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免增加腹压的剧烈运动。定期妇科检查监测肌瘤变化，出现异常阴道流血、排尿困难或持续疼痛应及时就诊。更年期后肌瘤多自然萎缩，未绝经者每6-12个月需复查超声。
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