子宫肌瘤初期症状主要表现为月经异常、下腹坠胀感、压迫症状、白带增多以及贫血相关表现。多数患者症状轻微或无症状,具体表现与肌瘤位置、大小及数量密切相关。

子宫肌瘤最常见的早期症状是月经量增多月经过多或经期延长月经淋漓。黏膜下肌瘤尤其容易导致子宫内膜面积增大,引起异常子宫出血。部分患者可能出现月经周期缩短,两次月经间隔少于21天。长期月经量过多可能引发继发性贫血。
肌瘤生长可能造成下腹部坠胀感或轻微疼痛,尤其在经期加重。浆膜下肌瘤向前压迫膀胱可引起尿频,向后压迫直肠可能导致排便不适。肌瘤直径超过5厘米时,患者可能自行触及下腹包块。

根据肌瘤生长位置不同,可能压迫邻近器官产生相应症状。前壁肌瘤压迫膀胱出现尿频尿急;后壁肌瘤压迫直肠引起便秘或里急后重;宫颈肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水。巨大肌瘤还可能引起下肢静脉回流障碍。
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时,可能刺激子宫内膜腺体分泌增多,导致稀薄水样白带。若合并感染可出现脓性白带伴异味。少数患者可能因肌瘤坏死排出豆腐渣样分泌物。
长期月经过多可能导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、心悸、面色苍白等。血红蛋白低于110g/L时需考虑贫血可能。部分患者可能出现异食癖如想吃冰块、泥土等或匙状甲等缺铁特征性表现。

建议30岁以上女性每年进行妇科超声检查,尤其出现月经改变或盆腔不适时需及时就诊。日常保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。适度有氧运动可改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动导致肌瘤扭转。心理压力可能影响激素水平,建议通过冥想、音乐疗法等方式调节情绪。
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