皮肌炎主要表现为皮肤损害和肌肉无力,典型症状包括向阳疹、戈特隆征、肌力下降、吞咽困难、间质性肺病等。

面部特别是眼睑周围出现紫红色水肿性斑疹,是皮肌炎的标志性皮肤表现。皮疹可扩展至颈前V字区及上背部,日光暴露后加重。皮肤活检可见表皮萎缩和真皮淋巴细胞浸润,需与系统性红斑狼疮的蝶形红斑鉴别。
指关节、肘膝关节伸侧出现特征性紫红色丘疹伴鳞屑,可能伴随甲周毛细血管扩张。这种皮肤改变具有高度特异性,约70%患者会出现,病理表现为表皮角化过度和基底细胞液化变性。

近端肌群进行性无力是核心症状,患者表现为蹲起困难、梳头费力、抬头无力。肌酸激酶常显著升高,肌电图显示肌源性损害。肌肉活检可见肌纤维变性坏死及淋巴细胞浸润,需与重症肌无力鉴别。
约1/3患者出现食管上段横纹肌受累,表现为吞咽固体食物困难、饮水呛咳。视频吞咽造影可见咽部滞留,严重者可导致吸入性肺炎。这是疾病活动度的重要指标,需警惕呼吸肌受累风险。
40%患者合并肺间质纤维化,早期表现为干咳、活动后气促。高分辨率CT可见磨玻璃影和网格状改变,肺功能检查显示弥散功能下降。抗MDA5抗体阳性者进展迅速,是预后不良的重要因素。

皮肌炎患者需避免日光暴晒,使用防晒霜并穿戴防护衣物。饮食应保证高蛋白摄入,适量补充维生素D和钙剂。康复训练需在专业指导下进行,以低强度有氧运动和柔韧性训练为主。定期监测肌酶谱和肺功能,合并恶性肿瘤高危人群建议每年全面体检。出现发热、呼吸困难等急症表现需立即就医。
若出现皮肌炎情况,可以适量吃松子、三文鱼、西蓝花、蓝莓等食物,也可以遵医嘱吃甲氨蝶呤、泼尼松、羟氯喹等药物。建议...
皮肌炎预后不良可通过免疫调节治疗、并发症管理、康复训练及定期随访等方式改善。预后不良通常与疾病活动度高、合并间质...
皮肌炎初期可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、物理治疗、生活调整等方式干预。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为特征...
皮肌炎通常不会直接感染神经,但可能通过免疫机制影响神经系统。皮肌炎属于自身免疫性疾病,主要累及皮肤和肌肉,少数情...
皮肌炎的最佳治疗时间为发病后3-6个月内,实际治疗时机受疾病活动度、器官受累情况、药物反应性及并发症风险等因素影...
皮肌炎患者可以适量吃蓝莓、核桃、无糖酸奶、蒸南瓜等食物,也可以遵医嘱吃泼尼松、甲氨蝶呤、羟氯喹、免疫球蛋白等药物...
水肿性皮肌炎可通过皮肤护理、药物治疗、物理治疗、免疫调节等方式治疗。水肿性皮肌炎通常由感染、药物反应、自身免疫异...
皮肌炎复发多数情况下可控,但严重程度因人而异,主要与免疫状态、治疗依从性、感染诱因、合并症等因素有关。 1、免疫...
皮肌炎患者可以适量吃柿子椒。柿子椒富含维生素C和抗氧化物质,有助于减轻炎症反应,但需注意个体耐受性,避免过量食用...
皮肌炎后期需重点关注皮肤护理、肌肉功能维持、药物管理和并发症预防,主要措施包括避免日晒、规律康复训练、定期复查和...