高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等原因引起。
家族中有高血压病史的人群患病风险显著增加。基因可能影响血管紧张素系统或钠代谢异常，导致血压调节机制失衡。这类患者需更早开始血压监测，必要时在医生指导下使用缬沙坦、氨氯地平等降压药物。
每日钠摄入量超过5克会打破体内钠钾平衡，引发水钠潴留和血管外周阻力增加。我国居民日均盐摄入量达10-12克，是推荐值的2倍。建议用低钠盐替代普通食盐，多吃新鲜蔬果补充钾离子。
体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素等物质会激活交感神经系统，同时胰岛素抵抗导致血管内皮功能受损。减重5%-10%可使收缩压下降5-20mmHg，建议通过有氧运动和抗阻训练结合控制体重。
长期焦虑、紧张会持续刺激肾上腺素分泌，引起血管持续性收缩。皮质醇水平升高还会损伤血管弹性。正念冥想和腹式呼吸训练能有效降低应激反应，必要时可短期使用阿普唑仑等抗焦虑药物。
肾小球滤过率下降会导致钠排泄障碍和肾素-血管紧张素系统过度激活，这类继发性高血压常伴有夜尿增多、眼睑浮肿。需严格控制蛋白质摄入，联合使用呋塞米利尿剂和厄贝沙坦等肾保护药物。
建议每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食上采用DASH饮食模式，增加全谷物、深海鱼和坚果摄入，限制加工食品。定期监测晨起静息血压，当家庭自测血压持续超过135/85mmHg时应及时心血管内科就诊。睡眠呼吸暂停综合征患者需完善多导睡眠监测，这类继发性高血压通过无创呼吸机治疗可获得显著改善。
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