高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等原因引起。
家族中有高血压病史的人群患病风险显著增加。基因可能影响血管紧张素系统或肾脏排钠功能，导致血压调节异常。这类患者需定期监测血压，早期发现可通过生活方式干预延缓病情进展。
每日钠摄入量超过5克会打破体内钠钾平衡，引起水钠潴留和血管壁水肿。加工食品、腌制食品含大量隐性盐，长期食用会使血管外周阻力持续升高，最终导致血压值超出正常范围。
体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素等物质会激活交感神经，同时内脏脂肪压迫肾脏血管。这些变化促使心率加快、血管收缩，临床表现为收缩压和舒张压同步上升。
长期处于压力状态会持续分泌肾上腺素和皮质醇，这些激素直接作用于心血管系统。血管持续痉挛和心肌收缩力增强共同作用，可能发展为持续性高血压，常见于高强度脑力劳动者。
肾小球滤过率下降时，肾脏排钠功能受损并分泌过多肾素。这种病理变化会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引发血管强烈收缩和血容量增加，通常伴随蛋白尿和血肌酐升高。
建议高血压患者采用低钠高钾的DASH饮食模式，每日食盐控制在3-5克，多食用芹菜、菠菜等富含钾镁的蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压骤升。戒烟限酒，保持规律作息，睡眠时间不少于7小时。居家定期测量晨起和睡前血压并记录，就诊时携带数据供医生参考。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂，三高共管效果更佳。
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