白血病儿童可能出现食欲减退、进食困难等症状，常见表现有口腔黏膜炎导致的疼痛拒食、化疗后恶心呕吐、贫血相关乏力影响进食意愿等。
化疗药物易损伤口腔黏膜，约60%患儿会出现溃疡疼痛。表现为进食时哭闹、拒绝固体食物，可尝试温凉流质饮食如米汤、果蔬汁，必要时使用医用漱口水缓解炎症。
化疗引起的恶心呕吐直接影响进食量。阿瑞匹坦等止吐药可控制症状，建议采用少量多餐模式，避免油腻食物，治疗期间优先补充高蛋白营养粉。
血红蛋白低于80g/L时会出现明显食欲下降。输血治疗能快速改善缺氧状态，同时需增加含铁食物如动物肝脏、菠菜，搭配维生素C促进吸收。
约45%患儿会出现金属味觉异常。可用柠檬水清洁味蕾，烹饪时多用酸甜调味，避免使用金属餐具。蛋白质类食物选择禽肉、豆腐等异味较小的品种。
长期治疗压力可能导致条件性厌食。建立固定进餐仪式感，允许患儿参与食物选择，必要时进行游戏化饮食引导，严重时需心理医生介入。
白血病儿童营养管理需多学科协作。每日应保证每公斤体重100-120千卡热量摄入，蛋白质需求量为健康儿童的1.5倍。优先选择蒸煮类易消化食物，避免生冷刺激。血小板低下时禁用带刺鱼类，中性粒细胞减少期所有食材需彻底加热。建议记录饮食日记，每周监测体重、白蛋白等指标，营养师可根据化疗周期调整膳食方案。适当补充益生菌改善肠道功能，餐前30分钟轻度活动有助于增强食欲。
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