白血病儿童初期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛。这些症状可能单独或合并出现，需结合血常规和骨髓穿刺检查确诊。
约60%患儿以不明原因发热为首发表现，多为低至中度热，与正常免疫细胞减少、感染风险增加有关。发热可能反复持续1-2周，常规抗感染治疗无效，需警惕粒细胞缺乏导致的隐匿性感染。
骨髓造血功能受抑制导致血红蛋白下降，患儿表现为进行性面色苍白、活动后气促。早期可见甲床和结膜苍白，血红蛋白常低于90g/L，可能伴随乏力、食欲减退等非特异性症状。
血小板减少引发皮肤瘀点瘀斑，多见于四肢和黏膜部位。特征性表现为自发性鼻出血或牙龈渗血，严重者可能出现消化道出血。出血症状往往早于其他表现1-3周出现。
约50%患儿出现无痛性淋巴结肿大，以颈部、腋下多见。肿大的淋巴结质地偏硬、活动度差，直径通常超过1厘米，可能伴随肝脾轻度肿大。
白血病细胞浸润骨膜引发四肢长骨钝痛，夜间尤为明显。疼痛部位以膝关节、胫骨居多，可能被误诊为生长痛。部分患儿会出现行走困难或拒绝负重等行为改变。
当儿童出现上述症状时，建议及时进行血常规检查观察白细胞分类异常。日常需注意避免剧烈运动以防出血，保持口腔清洁减少感染风险。饮食上增加高铁食物如猪肝、菠菜，补充优质蛋白质如鱼肉、蛋类。确诊后需严格遵医嘱进行规范化疗，治疗期间避免接种活疫苗，定期监测血象变化。家庭成员应学习基本护理知识，注意观察出血点和体温变化，建立症状记录档案供医生参考。
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