白血病儿童早期症状主要有反复发热、贫血表现、异常出血、淋巴结肿大和骨关节疼痛。这些症状可能单独或合并出现,需结合血液检查确诊。

患儿常出现不明原因发热,体温波动在38℃以上,抗生素治疗无效。发热与白血病细胞抑制正常免疫功能有关,可能伴随夜间盗汗。需与普通感染性发热鉴别,血常规检查可见白细胞计数异常增高或降低。
面色苍白是最早出现的体征,活动后气促、乏力明显。由于骨髓造血功能受抑制,血红蛋白可低于90g/L,红细胞形态检查可见异形细胞。贫血程度与病情进展相关,严重时需输血支持。

皮肤瘀点瘀斑多见,常见于四肢和躯干,轻微碰撞即可出现。牙龈渗血、鼻衄也较典型,与血小板减少和凝血功能障碍有关。部分患儿可能出现消化道出血,表现为黑便或呕血。
颈部、腋下等浅表淋巴结呈无痛性肿大,直径多超过1厘米,质地偏硬。深部淋巴结肿大可能压迫气管或血管,引起相应症状。淋巴结活检可见大量原始幼稚淋巴细胞浸润。
约25%患儿以骨痛为首发症状,多见于长骨和脊柱,夜间疼痛加剧。疼痛源于骨髓腔内白血病细胞异常增殖,X线检查可能显示骨质疏松或溶骨性改变。部分患儿会出现关节肿胀,易误诊为风湿性疾病。

白血病儿童日常需保持口腔清洁预防感染,饮食选择高蛋白、高维生素的软质食物,避免生冷刺激。治疗期间应定期监测血常规,注意观察皮肤黏膜出血倾向。建议维持适度活动量,但需避免剧烈运动导致骨折或出血。家庭成员接触患儿前需规范洗手,减少探视人数以降低感染风险。出现持续发热或出血加重时需立即就医。
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