分泌性中耳炎的典型症状包括耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛和自听增强。症状发展通常从早期耳部不适逐渐进展为明显听力障碍。
患者常描述耳内有堵塞感或压迫感，类似乘飞机时的耳部不适。这是由于中耳腔内积液导致气压不平衡，鼓膜活动受限所致。儿童可能表现为频繁抓耳或摇头，婴幼儿易出现烦躁哭闹。
多为传导性听力减退，表现为听声音模糊或需要提高音量。积液阻碍声音传导时，低频听力下降更明显。患者可能在嘈杂环境中反而听清对话韦伯效应，这是分泌性中耳炎的特征性表现。
约半数患者出现低调性耳鸣，如嗡嗡声或流水声。耳鸣程度与积液量相关，头部位置改变时可能加重。儿童较少主动描述此症状，但可能出现对异常声音的困惑反应。
急性期可能出现轻度刺痛或胀痛，慢性期疼痛多不明显。疼痛在夜间或气压变化时可能加剧，婴幼儿可表现为夜间惊醒。若出现剧烈疼痛需警惕继发细菌感染。
患者感觉自己的呼吸声、咀嚼声异常清晰，源于积液改变中耳传音特性。这一症状在吞咽或打哈欠时尤为明显，是鉴别诊断的重要依据。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。可尝试吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期可局部热敷缓解耳闷，避免游泳或潜水。儿童患者需监测语言发育，反复发作或持续听力下降超过3个月应进行听力评估。饮食注意补充维生素A、C，限制乳制品摄入可能减少黏液分泌。避免二手烟暴露，保持居住环境湿度在40%-60%有助于预防复发。
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