分泌性中耳炎的典型症状包括耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳内异响及儿童行为异常。症状发展通常从早期耳部不适逐渐进展为持续性听力障碍。
患者常描述耳部有堵塞感或压迫感，类似乘飞机时的耳部不适。这是由于中耳腔内积液导致鼓膜活动受限，气压平衡失调所致。部分患者会通过频繁吞咽或打哈欠试图缓解症状。
多表现为传导性听力减退，听声音如隔棉被，尤其在嘈杂环境中更明显。积液阻碍声音传导，导致低频听力受损显著。儿童可能表现为对呼唤反应迟钝或要求调高电视音量。
常见低调性耳鸣，如嗡嗡声或流水声。积液对中耳结构的机械刺激及耳蜗功能暂时性改变是主要原因。耳鸣程度通常与积液量相关，平卧时可能加重。
头部运动时可出现耳内水泡音或咔嗒声，此为积液随体位变化撞击中耳结构所致。部分患者描述为"耳朵里有水晃动的声音"，此症状在急性期尤为明显。
幼儿可能表现为抓耳、烦躁、睡眠障碍或注意力不集中。由于表达能力有限，非特异性行为改变常是首发表现，可能伴随平衡功能轻微障碍导致易跌倒。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。可尝试吞咽、咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期可局部热敷缓解耳部不适，避免游泳及高空飞行。儿童患者需监测语言发育情况，反复发作或持续听力下降超过3个月应及时耳鼻喉科就诊，必要时进行声导抗测试或鼓膜穿刺治疗。日常注意预防上呼吸道感染，避免二手烟暴露，过敏性鼻炎患者需控制过敏原接触。
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