扁桃体发炎脓肿吃什么消炎药

扁桃体发炎脓肿可选用青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林、头孢克洛和阿奇霉素。具体用药需根据病原体类型、药物过敏史及肝肾功能综合评估，细菌性感染以青霉素为首选，支原体感染则推荐大环内酯类。

1、青霉素类：

阿莫西林是治疗链球菌性扁桃体炎的一线药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对青霉素过敏者禁用，用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应。合并脓肿时需联用甲硝唑覆盖厌氧菌，疗程通常7-10天。

2、头孢类：

头孢克洛属于二代头孢菌素，适用于对青霉素敏感菌株的替代治疗。其抗菌谱覆盖多数呼吸道常见病原体，肝肾毒性较低。用药期间需监测是否出现伪膜性肠炎，与益生菌间隔2小时服用可减少肠道菌群紊乱。

3、大环内酯类：

阿奇霉素对支原体、衣原体等非典型病原体效果显著，组织穿透性强且半衰期长。采用三日疗法即可维持有效血药浓度，常见副作用为胃肠道反应。肝功能异常者需调整剂量，避免与含铝镁抗酸剂同服。

4、联合用药：

化脓性扁桃体炎合并颌下淋巴结炎时，可联用克林霉素增强抗厌氧菌效果。重症患者需静脉给予头孢曲松，必要时进行脓液培养指导精准用药。联合用药期间应密切监测肝酶及血常规指标。

5、辅助治疗：

急性期建议用生理盐水漱口减轻局部炎症，布洛芬可缓解发热咽痛症状。合并气道梗阻需短期使用地塞米松，但激素不作为常规治疗。反复发作每年超过5次或伴睡眠呼吸暂停者，需评估扁桃体切除指征。

治疗期间需保证每日2000毫升饮水，选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。保持口腔清洁，每2小时用淡盐水含漱。体温超过38.5℃可物理降温，若用药3天无改善或出现呼吸困难、颈部僵硬等表现应立即复诊。恢复期适当补充维生素C和锌制剂促进黏膜修复，两周内避免剧烈运动防止病灶出血。