附睾炎通常不会导致睾丸切除，规范治疗下绝大多数患者可完全康复。附睾炎的治疗方法主要有抗生素治疗、止痛消炎、局部热敷、卧床休息、手术引流。少数反复发作的慢性附睾炎可能需手术干预，但睾丸切除仅作为极特殊情况下的最后选择。
细菌性附睾炎需根据病原体选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等。急性期需足疗程用药2-4周，慢性反复发作者可能需要延长疗程。治疗期间需定期复查，确保感染完全控制。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和肿胀，严重疼痛可短期使用弱效阿片类药物。阴囊托高可减轻坠胀感，避免剧烈运动加重症状。疼痛持续加重需警惕脓肿形成等并发症。
每日多次温水坐浴或热敷可促进局部血液循环，加速炎症消退。温度控制在40℃左右，每次15-20分钟。热敷期间保持会阴部清洁干燥，避免继发感染。
急性期需绝对卧床2-3天，减少阴囊摆动。恢复期避免久站久坐、重体力劳动和性生活。穿着宽松棉质内裤，防止局部压迫和摩擦导致症状反复。
脓肿形成需切开引流，严重睾丸缺血可能需减压手术。仅当合并睾丸坏死、恶性肿瘤或多次复发伴严重纤维化时，才考虑附睾切除或睾丸切除。此类情况不足总病例数的1%。
附睾炎患者应保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。康复期可进行散步等低强度运动，3个月内避免骑行、举重等会阴受压活动。合并尿路感染需同时治疗原发病，性传播感染者需伴侣同治。定期复查超声监测炎症吸收情况，慢性患者每半年随访一次。出现高热、剧烈疼痛或阴囊皮肤发红需立即就医。
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