股骨头坏死通常不会直接导致膝盖变形。股骨头坏死主要表现为髋关节疼痛和活动受限，膝盖变形可能与膝关节病变、骨关节炎、类风湿性关节炎、先天性发育异常或创伤后遗症等因素有关。
股骨头坏死早期以髋部隐痛为主，疼痛可放射至大腿内侧或膝部，但膝关节结构不受影响。随着病情进展，髋关节活动度逐渐下降，出现跛行，但膝盖形态和功能通常保持正常。
膝盖变形常见于膝关节骨关节炎，表现为关节间隙狭窄、骨赘形成；类风湿性关节炎则会导致滑膜增生和关节破坏。这些病变与股骨头坏死属于不同关节系统的独立疾病。
长期股骨头坏死可能引发步态异常，通过生物力学传导增加膝关节负荷，但此类机械应力通常仅加速膝关节退变，极少直接导致结构性变形。
先天性髋关节发育不良可能同时伴随膝关节发育异常，此类情况需通过影像学评估。但单纯股骨头坏死患者若无基础发育问题，膝关节形态不受牵连。
严重髋部创伤若合并膝关节损伤，可能同时出现两个关节的畸形。但股骨头坏死作为独立疾病时，其病理过程不涉及膝关节骨骼结构的改变。
建议股骨头坏死患者定期进行髋关节影像学检查，同时关注膝关节症状变化。日常应避免负重运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼方式，补充钙质和维生素D以维持骨骼健康。若出现膝关节肿胀、变形或持续疼痛，需及时排查原发性膝关节疾病而非归因于股骨头坏死。
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