股骨头坏死一般不会直接导致瘫痪，但严重时可能因关节功能障碍影响行动能力。股骨头坏死主要是股骨头血供受损引发的骨组织死亡，晚期可能出现髋关节活动受限、跛行等症状。
股骨头坏死早期通常表现为髋部隐痛或腹股沟区钝痛，活动后加重。随着病情进展，可能出现关节僵硬、下蹲困难、行走时疼痛加剧。若未及时干预，股骨头塌陷变形可导致髋关节严重磨损，引发骨关节炎，此时患者可能出现明显跛行甚至需要拄拐辅助行走。但瘫痪多由中枢神经系统损伤或脊髓病变引起，与股骨头坏死无直接关联。
极少数情况下，长期卧床的晚期患者可能因肌肉萎缩、关节挛缩等并发症导致下肢功能严重丧失，但这种继发性运动障碍与医学定义的瘫痪仍有本质区别。瘫痪通常指自主运动功能完全丧失，而股骨头坏死患者即使行动受限，仍保留一定的肌肉收缩和关节活动能力。
建议患者出现髋关节持续疼痛时尽早就医，通过X线、MRI等检查明确诊断。早期可通过减轻负重、药物治疗延缓病情，晚期需考虑人工关节置换术。日常生活中应避免酗酒、长期使用激素等危险因素，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。定期复查有助于及时调整治疗方案，最大限度保护关节功能。
