肾结石患者饮食需重点控制高草酸、高嘌呤及高盐食物摄入,主要注意事项包括限制草酸含量高的蔬菜、减少动物内脏摄入、控制每日饮水量、适量补充枸橼酸盐、避免过量蛋白质摄入。

菠菜、竹笋、甜菜等蔬菜草酸含量较高,易与钙结合形成草酸钙结石。建议焯水后食用以减少草酸溶解量,同时避免与高钙食物同餐食用。坚果类如杏仁、花生每日摄入量建议不超过20克。
动物内脏、浓肉汤及部分海鲜嘌呤含量超过150毫克/100克,代谢后可能增加尿酸结石风险。急性发作期每日嘌呤摄入应控制在150毫克以下,可选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白替代。

每日饮水量需达到2.5-3升,均匀分配于全天。可观察尿液颜色保持淡黄色为宜,夜间也应适量补水。建议选择柠檬水等碱性饮品,有助于提高尿液枸橼酸浓度。
柑橘类水果含天然枸橼酸钾,能抑制晶体聚集。每日可食用200克橙子或饮用鲜榨柠檬汁稀释后,但肾功能不全者需监测血钾水平。临床常用枸橼酸钾颗粒也可在医生指导下使用。
每日蛋白质总量建议0.8-1克/公斤体重,过量会增加尿钙排泄。优先选择植物蛋白如豆制品,红肉摄入每周不超过3次。烹饪方式以蒸煮为主,避免高温煎炸产生的杂环胺。

肾结石患者需长期保持饮食日记记录食物种类与症状变化,定期复查尿液生化指标。运动建议选择中等强度有氧运动如快走、游泳,每日30分钟促进微小结石排出。烹饪时可使用香草替代部分食盐,外出就餐时主动要求低盐处理。出现持续腰痛或血尿应立即进行泌尿系统超声检查。
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