肾小球肾炎分为哪几种类型

肾小球肾炎主要分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎三种类型，具体包括微小病变性肾病、膜性肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎及Alport综合征等。

1、原发性：

原发性肾小球肾炎指病变局限于肾脏的独立疾病，常见类型包括微小病变性肾病和膜性肾病。微小病变性肾病多见于儿童，临床表现为突发性大量蛋白尿；膜性肾病好发于中老年人，特征为肾小球基底膜弥漫性增厚。这两类疾病通常与免疫异常相关，需通过肾活检确诊。

2、继发性：

继发性肾小球肾炎由全身性疾病累及肾脏所致，典型代表为IgA肾病和狼疮性肾炎。IgA肾病与呼吸道或消化道感染后免疫复合物沉积有关，表现为血尿伴蛋白尿；狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害，可出现水肿、高血压及肾功能减退。治疗需针对原发病进行控制。

3、遗传性：

遗传性肾小球肾炎以Alport综合征最为典型，由COL4A基因突变导致基底膜结构异常。患者多在青少年期出现血尿、感音神经性耳聋及眼部异常，随病情进展可发展为终末期肾病。基因检测是确诊的关键手段。

4、急进性：

急进性肾小球肾炎属于临床危重类型，病理表现为新月体形成。患者肾功能在数周至数月内急剧恶化，常伴随少尿、水肿和高血压。根据免疫机制可分为抗GBM抗体型、免疫复合物型和寡免疫沉积型三类，需通过血浆置换或免疫抑制剂紧急干预。

5、慢性型：

慢性肾小球肾炎指病程超过三个月且持续进展的类型，常见病理改变包括系膜增生性肾炎和硬化性肾炎。临床表现为持续性蛋白尿、血尿及缓慢发展的肾功能不全，最终可能需透析或肾移植治疗。早期控制血压和蛋白尿可延缓病情进展。

肾小球肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物为主。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重肾脏负担。定期监测血压、尿常规及肾功能指标，注意观察水肿程度和尿量变化。冬季需预防呼吸道感染，接种流感疫苗可降低疾病复发风险。合并高血压者应严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。