减肥导致的月经不调通常需要3-6个月恢复,实际时间与减肥速度、营养状况、基础体重、激素水平及压力程度等因素相关。

快速减重如月减超10%体重易引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制,恢复需4-6个月;渐进式减重月减5%以内对月经影响较小,多数2-3个月可自行调整。
长期低碳水化合物或极低热量饮食<1200千卡/日会导致瘦素水平下降,影响促性腺激素分泌。恢复均衡饮食后,需补充铁、维生素B族及优质蛋白,2-4个月激素水平逐步稳定。

原本BMI<18.5的低体重者,体脂率降至17%以下时易出现闭经,需增重至BMI≥19且体脂率20%以上,恢复周期可能延长至6-12个月。
伴随脱发、怕冷的甲状腺功能异常者,需检测TSH和游离T4。亚临床甲减患者补充左甲状腺素钠后,月经周期改善需8-12周。
高强度运动每周>300分钟叠加心理压力会升高皮质醇,抑制促卵泡激素分泌。通过减少运动量至150分钟/周、冥想放松,3个月内60%人群月经恢复正常。

建议每日摄入不少于150克碳水化合物及1克/公斤体重蛋白质,优先选择杂粮、深海鱼和深色蔬菜。每周进行3次30分钟中等强度运动如快走、瑜伽,避免夜间剧烈运动。连续3个月未恢复需排查多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等病理性因素,必要时在妇科医生指导下使用雌孕激素周期治疗。监测基础体温和宫颈黏液变化有助于判断排卵功能恢复情况。
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