肌壁间子宫肌瘤手术难度中等，需结合肌瘤位置、大小及患者个体情况综合评估。手术方式主要有腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜手术、开腹手术、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术。
适用于直径小于10厘米的肌壁间肌瘤，通过腹部小切口完成操作。该术式创伤小恢复快，但对术者技术要求较高，若肌瘤位置靠近宫腔或血管丰富区域，可能增加操作难度。术后需关注出血和感染风险。
适合向宫腔突出的肌壁间肌瘤，经阴道自然腔道进行切除。手术时间短且无体表伤口，但受限于器械操作空间，对完全位于肌壁间的深层肌瘤处理存在局限性，可能需要分次手术。
传统术式适用于巨大肌瘤或多发性肌瘤，术野暴露充分便于完整剔除。但创伤较大恢复期长，可能需切开较厚肌层组织，术后子宫瘢痕形成风险高于微创手术，生育需求者需谨慎评估。
无创治疗通过超声波精准消融肌瘤组织，适合不能耐受手术者。但治疗效果与肌瘤血供相关，体积过大或钙化明显的肌瘤可能需多次治疗，且存在邻近器官热损伤风险。
通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于希望保留子宫的患者。术后可能出现剧烈腹痛等栓塞后综合征，卵巢功能受损风险需提前评估，年轻患者需慎重选择。
术后建议保持外阴清洁避免感染，6周内禁止盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白促进组织修复，如鱼肉、蛋类、豆制品，适量增加动物肝脏等含铁食物预防贫血。恢复期避免提重物及剧烈运动，定期超声复查肌瘤有无复发。出现异常阴道流血、发热或持续腹痛应及时就诊。未完成生育者需咨询医生规划备孕时间，通常建议术后避孕1-2年待子宫肌层充分愈合。
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