高血压可能引发多种疾病,主要包括冠心病、脑卒中、慢性肾病、视网膜病变和周围动脉疾病。长期未控制的高血压会对心、脑、肾、眼等靶器官造成渐进性损害。

持续高血压会加速冠状动脉粥样硬化进程,导致心肌供血不足。典型表现为心绞痛、胸闷气短,严重时可发生心肌梗死。血压每升高20/10毫米汞柱,冠心病风险倍增。控制血压可延缓动脉斑块形成,常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。长期高压冲击会使脑动脉硬化、微动脉瘤形成,血压骤升时易发生血管破裂或血栓形成。早期可能出现短暂性肢体麻木、言语含糊,后期可致偏瘫、失语。降压治疗能使卒中风险降低35%-40%。

肾小球内高压状态会导致肾小球硬化、肾小管萎缩。初期表现为夜尿增多、微量蛋白尿,晚期发展为肾功能衰竭。高血压患者出现血肌酐升高时,提示已存在肾实质损害。严格控制血压在130/80毫米汞柱以下可保护肾功能。
眼底动脉痉挛、硬化会引起视力模糊、视物变形。高血压视网膜病变分为四级,严重时可发生视网膜出血、视乳头水肿。定期眼底检查能早期发现血管异常,血压达标后部分眼底改变可逆。
下肢动脉硬化会导致间歇性跛行,表现为行走时小腿疼痛、休息后缓解。严重者出现静息痛、足部溃疡甚至坏疽。踝肱指数检测可早期诊断,血压控制结合步行锻炼能改善症状。

高血压患者需长期监测血压变化,每日钠盐摄入不超过5克,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,保持体重指数在24以下。合并糖尿病者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下,定期检查尿微量白蛋白和眼底。出现头痛、视物模糊、胸闷等症状时应及时就医。
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