老人骨质疏松和增生可选用钙剂、维生素D、双膦酸盐类、降钙素或选择性雌激素受体调节剂等药物。具体用药需根据病情严重程度、合并症及医生评估决定，常见影响因素包括骨密度水平、骨折风险、药物耐受性等。
碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂是基础治疗药物，可补充骨骼所需矿物质。钙剂需与维生素D联用促进吸收，胃肠道功能较差的老人建议选择枸橼酸钙。长期服用需监测血钙水平，避免高钙血症。
骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D能促进肠道钙吸收。老年人普遍存在维生素D缺乏，补充后可改善肌肉功能降低跌倒风险。需定期检测血钙和尿钙，避免与噻嗪类利尿剂合用。
阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性。适用于中重度骨质疏松患者，需空腹服用并保持直立姿势30分钟。肾功能不全者需调整剂量，可能出现食管刺激等不良反应。
鲑鱼降钙素鼻喷剂对急性骨痛效果显著，适用于合并椎体骨折的疼痛控制。该药物具有中枢性镇痛作用，但长期使用可能出现脱逸现象。过敏体质者需谨慎使用。
雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂适合绝经后女性，可降低椎体骨折风险。可能增加静脉血栓风险，禁用于有血栓病史者。用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
除规范用药外，建议每日摄入800-1200mg钙质和800-1000IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。进行太极、散步等负重运动每周3-5次，每次30分钟。避免吸烟饮酒，居家环境做好防滑措施，使用髋部保护器预防跌倒骨折。定期进行骨密度检测，药物调整需在专科医生指导下进行。
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