病毒性肺炎主要通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播、母婴垂直传播及粪口传播五种途径传染。
患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的含病毒飞沫是主要传播方式。飞沫在1-2米范围内被他人吸入可导致感染，常见于流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的肺炎。佩戴口罩、保持社交距离可有效阻断此类传播。
病毒通过污染的手或物体表面间接传播。接触被病毒污染的门把手、餐具等物品后触摸口鼻黏膜可能引发感染。新型冠状病毒、腺病毒等均可通过此途径传播，勤洗手与物品消毒是关键预防措施。
在密闭空间内，病毒可在空气中形成长时间悬浮的微小颗粒。医疗操作如气管插管、雾化治疗时易产生气溶胶，麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等具有强气溶胶传播特性，通风换气能降低传播风险。
部分病毒如巨细胞病毒、风疹病毒可通过胎盘或产道感染胎儿。孕期母体病毒感染可能导致新生儿肺炎，产前筛查与阻断治疗对高危孕妇尤为重要。
肠道病毒、诺如病毒等可随患者粪便排出，污染水源或食物后经消化道感染。此类传播在卫生条件较差的区域更易发生，加强粪便管理与饮食卫生是防控重点。
预防病毒性肺炎需综合采取防护措施。日常保持室内通风，每天至少开窗3次每次30分钟；外出佩戴医用外科口罩并4小时更换一次；使用含75%酒精的免洗洗手液或肥皂流水洗手20秒以上；避免接触野生动物与生鲜市场。易感人群可接种流感疫苗、肺炎疫苗等增强特异性免疫力，出现持续发热、呼吸困难等症状时应立即至发热门诊就诊。特殊时期减少聚集活动，家庭成员分餐进食并定期对高频接触表面消毒。
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