寻常型间质性肺炎是一种慢性进行性肺间质疾病,主要特征为肺泡壁炎症和纤维化。病因包括环境暴露、自身免疫异常、遗传因素、药物反应及特发性因素,临床表现为进行性呼吸困难、干咳和双肺底爆裂音。

长期接触石棉、金属粉尘或有机粉尘可能诱发肺间质损伤。这类患者需脱离致病环境,必要时使用糖皮质激素延缓纤维化进展,合并感染时需抗感染治疗。
类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病常伴随肺间质病变。治疗需控制原发病活动,联合免疫抑制剂如环磷酰胺,肺功能严重下降者需氧疗支持。

部分患者存在SFTPC、TERT等基因突变导致肺泡上皮修复异常。这类病例起病年龄较早,目前以抗纤维化药物如吡非尼酮和尼达尼布为主要治疗手段。
胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能引起药物性肺纤维化。临床需及时停药,早期使用大剂量激素冲击治疗,严重者需机械通气支持。
多数寻常型间质性肺炎属于特发性肺纤维化,可能与衰老相关细胞异常有关。这类患者肺功能呈进行性下降,需定期评估氧合指标,终末期考虑肺移植。

患者日常需保持适度有氧运动如步行或游泳以维持肺功能,饮食应保证高蛋白、高维生素摄入,尤其注意补充维生素D。冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染,居家使用空气加湿器改善干燥环境。每3-6个月需复查高分辨率CT和肺功能,出现急性加重需立即住院治疗。心理疏导对缓解疾病焦虑尤为重要,可加入患者互助团体获取支持。
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