鼻咽癌遗传风险较低但存在家族聚集性，早期治愈率可达90%以上。主要影响因素包括EB病毒感染、环境因素、饮食习惯、遗传易感性及免疫状态。
EB病毒是鼻咽癌明确致病因素，病毒潜伏感染可导致上皮细胞恶性转化。血清学检测EB病毒抗体VCA-IgA是筛查手段，抗病毒治疗对预防癌变有一定作用。
长期接触甲醛、木屑粉尘等致癌物会显著增加风险。职业暴露人群需定期进行鼻咽镜检查，早期发现癌前病变可通过放射治疗阻断进展。
腌制食品中亚硝胺类物质是明确致癌物，广东等高发区居民应减少咸鱼摄入。维生素A、C等抗氧化剂可降低DNA损伤风险。
HLA基因多态性与发病相关，有家族史者患病风险增高2-4倍。建议一级亲属每2年进行EB病毒血清学联合鼻咽镜筛查。
免疫功能低下人群更易发生EB病毒持续感染。艾滋病患者等免疫缺陷群体需加强监测，必要时预防性使用抗病毒药物。
鼻咽癌治疗以放射治疗为主，早期患者采用单纯放疗5年生存率超过90%，中晚期配合顺铂等化疗药物可提高疗效。治疗后需长期随访EB病毒DNA载量，日常应保持鼻腔清洁、避免辛辣刺激饮食、进行张口训练预防放射性颞颌关节强直。建议高发区居民40岁起定期筛查，有家族史者提前至30岁开始监测。
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