鼻炎无法通过药物彻底根治,但可通过药物控制症状。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片和孟鲁司特钠,具体用药需结合病因类型选择。

鼻用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松能有效缓解鼻黏膜炎症反应。这类药物通过抑制免疫细胞活性和炎性介质释放,减轻鼻塞、流涕症状,适用于过敏性鼻炎及慢性鼻炎急性发作期。需连续使用2-4周才能达到最佳效果,长期使用需监测鼻黏膜状态。
口服第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可阻断组胺H1受体,快速缓解打喷嚏和鼻痒症状。鼻用抗组胺药氮卓斯汀起效更快,适用于季节性过敏性鼻炎发作期。需注意部分一代抗组胺药可能引起嗜睡等副作用。

孟鲁司特钠通过抑制白三烯与受体的结合,改善鼻腔通气功能,特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。这类药物需持续使用至少1个月,对夜间鼻塞症状改善明显,可与其他药物联合使用。
羟甲唑啉等鼻用减充血剂能快速收缩鼻黏膜血管,缓解急性鼻塞。但连续使用不得超过7天,避免引起药物性鼻炎。严重鼻塞影响睡眠时可短期使用,不作为常规治疗药物。
针对尘螨等明确过敏原的重度过敏性鼻炎,可考虑舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受,疗程通常持续3-5年,部分患者可实现长期症状缓解。

鼻炎患者日常需保持室内湿度40%-60%,定期清洗床上用品减少尘螨接触。冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激,饮食上增加富含维生素C的果蔬摄入。合并鼻息肉或结构性异常者需评估手术指征,顽固性症状建议进行过敏原检测及肺功能检查。所有药物治疗方案均需在耳鼻喉科医师指导下调整,避免自行长期使用减充血剂。
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