梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要通过性接触、母婴垂直传播及血液传播。感染原因主要有不安全性行为、母婴传播、共用注射器、医源性感染及皮肤黏膜破损接触病原体。

无保护性交是梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体存在于患者生殖器溃疡、阴道分泌物或精液中,通过黏膜或微小皮肤破损进入人体。多性伴侣、男男性行为者及性工作者感染风险显著增高。正确使用避孕套可降低传播概率。
妊娠期梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。未经治疗的孕妇在孕4个月后传播率可达70%-100%。感染胎儿可能出现死胎、早产或出生后肝脾肿大、骨膜炎等。所有孕妇应接受梅毒血清学筛查。

静脉吸毒者共用针具可能通过血液传播梅毒螺旋体。病毒可在注射器残留血液中存活数小时,直接进入血液循环系统导致感染。此类传播在我国占比不足5%,但可能引发局部暴发流行。
输血或器官移植可能传播梅毒,现代血库筛查已使风险降至1/50万以下。医务人员接触患者体液时发生针刺伤等职业暴露也可能感染。严格执行消毒规范和使用防护装备可有效预防。
接触活动性皮损如硬下疳、扁平湿疣可能通过破损皮肤感染。接吻传播罕见,需口腔存在黏膜破损。理发、纹身等操作器械消毒不彻底也存在理论传播风险,但实际发生率极低。

预防梅毒需坚持安全性行为,避免共用注射器,孕妇应完成产前梅毒筛查。早期梅毒经规范青霉素治疗可完全治愈,延误治疗可能导致神经梅毒等严重并发症。确诊患者需同时检测HIV等性传播疾病,性伴侣应接受同步筛查治疗。日常注意生殖器卫生,出现无痛性溃疡、皮疹等症状及时就医,治疗期间禁止性接触直至医生确认无传染性。
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