梅毒感染第一天通常不会出现症状。梅毒的临床表现分为三期，初期症状一般在感染后10-90天出现，主要表现为硬下疳、淋巴结肿大等。
梅毒螺旋体进入人体后需要时间繁殖扩散，这段无症状的潜伏期通常持续3周左右。在此期间即使进行血液检测也可能出现假阴性结果，但感染者已具备传染性。
初期典型症状为硬下疳，多出现在生殖器部位，表现为无痛性溃疡，基底清洁呈软骨样硬度。约半数患者会伴随腹股沟淋巴结肿大，这些症状通常持续2-6周后自行消退。
未经治疗的感染者6-12周后可能出现全身症状，包括玫瑰疹样皮损、扁平湿疣、发热、咽痛等。此时血液检测呈现强阳性反应，皮损渗出物中含有大量螺旋体，传染性极强。
感染数年后可能发展为晚期梅毒，可累及心血管系统引起主动脉炎，或侵犯神经系统导致麻痹性痴呆、脊髓痨等。部分患者会出现树胶样肿等破坏性病变。
部分感染者可能长期处于无症状的隐性梅毒状态，仅通过血清学检查发现。这类患者仍具有潜在传染性，尤其孕妇可能通过胎盘传播给胎儿。
预防梅毒传播需坚持使用安全套，避免高危性行为。确诊后应配合医生完成全程青霉素治疗，治疗期间禁止性生活。定期复查血清滴度至完全转阴，性伴侣需同步检查治疗。日常注意增强免疫力，保持外阴清洁干燥，治疗期间避免饮酒。出现可疑症状应立即就医，切忌自行用药延误病情。
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