梅毒无症状感染的自愈时间通常为3-12周，实际恢复周期与免疫状态、感染分期、是否合并其他疾病、治疗干预及时性、病原体载量等因素相关。
免疫功能健全者可能通过自身免疫清除梅毒螺旋体，表现为无症状自愈。HIV感染者或长期使用免疫抑制剂人群，自愈概率显著降低，需通过血清学检测确认病原体清除。
一期梅毒硬下疳期自愈较快3-6周，二期潜伏期可能持续12周以上。晚期潜伏梅毒极少自愈，需通过青霉素治疗阻断进展。
合并糖尿病、自身免疫性疾病等基础病会延长自愈周期。梅毒与淋病、衣原体等共感染时，免疫系统清除效率下降30%-50%。
即使无症状也建议接受苄星青霉素治疗，未治疗者20%-30%会进展为三期梅毒。规范治疗可将血清转阴时间缩短至3-6个月。
初期感染载量较低时自愈可能性较高。暗视野显微镜检测每视野＞10个螺旋体者，自愈率不足5%。
梅毒感染者应定期复查快速血浆反应素试验RPR和梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA，建议治疗期间避免性接触并告知伴侣共同筛查。保持规律作息、补充维生素C和锌元素有助于免疫调节，但不可替代药物治疗。高危暴露后6周内需完成血清学检测，阴性结果需在3个月后复测排除窗口期感染。
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