子宫肌瘤增大可能引起月经异常、压迫症状、腹部包块、贫血及不孕等症状。主要表现包括经量增多、下腹坠胀、尿频便秘、可触及肿块以及妊娠困难等。

子宫肌瘤增大最常见的症状是月经改变。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能导致经期延长、经量增多,严重时出现不规则阴道流血。长期经量过多可能引发继发性贫血,表现为乏力、头晕等症状。月经周期缩短至20天左右也较常见。
增大的肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急;压迫直肠可能导致便秘或里急后重感。阔韧带肌瘤可能压迫输尿管引发肾积水。当肌瘤直径超过5厘米时,压迫症状会明显加重,部分患者可能出现下肢水肿。

肌瘤体积增大时可在下腹部触及质硬包块,清晨膀胱充盈时更易发现。巨大肌瘤可使腹部明显膨隆,患者自觉衣裤腰围变紧。包块通常无压痛,活动度差,随子宫位置移动。
长期月经过多会导致缺铁性贫血,血红蛋白可低于90g/L。患者出现面色苍白、心悸气短、指甲脆裂等表现。严重贫血时可能出现晕厥、活动耐力显著下降,需及时进行铁剂补充治疗。
肌瘤增大可能改变宫腔形态,影响受精卵着床导致不孕。妊娠后肌瘤可能迅速增大引发流产、早产或胎位异常。黏膜下肌瘤患者自然流产率可达40%-50%,部分患者需先行肌瘤剔除术再备孕。

子宫肌瘤患者应保持均衡饮食,适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。避免摄入含雌激素的保健品,限制高脂肪饮食。适度进行快走、瑜伽等运动,避免剧烈运动导致肌瘤扭转。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,出现严重贫血或压迫症状需及时就医。绝经后肌瘤通常停止生长,但短期内迅速增大需警惕恶变可能。
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