皮炎主要表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑、水疱和皮肤增厚五种典型症状。
皮炎早期常见边界不清的红色斑块，多由局部血管扩张引起。接触性皮炎红斑常局限于接触部位，特应性皮炎则好发于肘窝、腘窝等屈侧皮肤。红斑可能伴随灼热感，抓挠后易加重炎症反应。
90%以上皮炎患者出现程度不等的瘙痒，夜间症状可能加重。神经性皮炎瘙痒尤为剧烈，形成"瘙痒-搔抓-皮损加重"的恶性循环。瘙痒程度与组胺、P物质等炎症介质释放相关。
慢性皮炎常见干燥性鳞屑，脂溢性皮炎可见油腻性黄色痂屑。角质形成细胞代谢异常导致表皮屏障破坏，表现为皮肤表面白色或灰色鳞状脱屑，冬季空气干燥时症状显著。
急性期皮炎可能出现针尖至绿豆大小的透明水疱，常见于接触性皮炎或汗疱疹。水疱由表皮内海绵水肿形成，破溃后渗出浆液，继发感染时可变为脓疱。
慢性皮炎导致苔藓样变，表现为皮肤纹理加深、质地变硬。长期机械性摩擦刺激使角质层和颗粒层增厚，真皮乳头层胶原纤维增生，形成皮革样改变。
皮炎患者日常应避免过度清洁，洗澡水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。棉质衣物减少摩擦刺激，室内湿度建议维持在50%-60%。限制辛辣食物、酒精等可能加重瘙痒的饮食，压力过大时可通过正念冥想缓解症状。出现渗液、化脓等感染征象或症状持续两周无改善，需及时至皮肤科就诊。
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