牙有个洞不补会不会越来越严重

牙齿出现龋洞未及时修补通常会导致病情加重。龋齿发展可能经历牙釉质脱矿、牙本质感染、牙髓炎、根尖周炎、牙齿丧失五个阶段，处理方式包括树脂充填、嵌体修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙后种植。

1、牙釉质脱矿：

早期龋坏仅破坏牙釉质层，表现为白垩色斑块或浅表凹陷。此时牙科医生可通过渗透树脂或再矿化治疗阻断进展，日常使用含氟牙膏可增强釉质抗酸能力。未干预情况下，细菌代谢产酸会持续溶解羟基磷灰石晶体。

2、牙本质感染：

龋坏突破釉质层后，牙本质小管成为细菌扩散通道，出现冷热敏感症状。此时需清除腐质后采用玻璃离子或复合树脂充填。牙本质厚度仅为釉质1/3，病变扩展速度会显著加快，可能伴随食物嵌塞疼痛。

3、牙髓炎：

细菌侵入牙髓腔引发不可逆炎症，表现为自发痛、夜间痛。需立即进行根管治疗清除感染组织，严重者可能出现放射性颌面部疼痛。牙髓坏死后的分解产物会通过根尖孔扩散至周围组织。

4、根尖周炎：

感染扩散至根尖区形成肉芽肿或囊肿，导致咬合痛、牙龈瘘管。此时需配合根管再治疗或根尖手术，可能伴随颌骨吸收。慢性炎症可能诱发全身免疫反应，增加心血管疾病风险。

5、牙齿丧失：

严重骨质破坏导致牙齿松动脱落，需考虑种植修复或固定桥修复。缺牙区牙槽骨会以每年0.5-1mm速度吸收，邻牙倾斜对颌牙伸长可能引发咬合紊乱。长期单侧咀嚼可能诱发颞下颌关节疾病。

建议每半年进行口腔检查，发现龋齿尽早治疗。日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，限制高糖饮食摄入频率。含氟漱口水可降低20%龋齿发生率，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于再矿化。孕妇、糖尿病患者等高风险人群需加强预防性涂氟。牙齿修复后仍需定期复查，避免继发龋或修复体边缘微渗漏。