四岁儿童龋齿牙痛可通过局部冷敷、口腔清洁、药物镇痛、龋齿充填、根管治疗等方式缓解。龋齿通常由细菌感染、糖分摄入过多、口腔卫生不良、牙釉质发育缺陷、长期奶瓶喂养等因素引起。
用冰袋或冷毛巾包裹后轻敷患侧面部，每次不超过10分钟。低温能收缩血管减轻炎症反应，缓解神经压迫性疼痛。注意避免直接接触皮肤防止冻伤，此方法适用于急性发作期临时止痛。
使用儿童专用软毛牙刷清洁患牙周围区域，配合含氟牙膏清除食物残渣。饭后用温盐水漱口可抑制细菌繁殖，盐水浓度以0.9%生理盐水为宜。重点清理牙邻接面和咬合面等易滞留区。
对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液可短期缓解疼痛，需严格按体重计算剂量。丁香油酚棉球局部填塞龋洞能暂时麻醉神经，但24小时内不宜超过3次。所有药物使用需在儿科医师指导下进行。
浅中层龋坏可采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，治疗过程需配合橡皮障隔离。乳牙复合体修复能恢复牙齿形态和咀嚼功能，避免龋损继续向牙髓发展。治疗前需进行行为诱导缓解儿童恐惧。
深龋已引发牙髓炎时需行乳牙根管治疗，清除感染髓组织后填入可吸收糊剂。严重者需预成冠修复防止牙齿折裂，治疗期间可能配合笑气镇静。术后需定期复查确保恒牙胚不受影响。
控制每日糖分摄入不超过25克，避免黏性糖果和夜间哺乳。选用含氟牙膏早晚刷牙，家长需辅助完成直至7岁。每3-6个月进行口腔检查，窝沟封闭可降低恒磨牙患龋风险。出现自发痛或面部肿胀需立即就诊，延误治疗可能导致恒牙发育异常。
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