弱视和近视是两种不同的视力问题,弱视通常由视觉发育异常引起,而近视则是屈光不正导致的视力模糊。两者的区别主要有病因不同、症状表现不同、发病年龄不同、治疗方法不同、预后效果不同。

弱视是由于视觉发育关键期内双眼视觉刺激不平衡或屈光参差导致的视觉中枢发育异常,常见原因包括斜视、高度屈光不正或先天性白内障等。近视则是由于眼轴过长或角膜曲率过陡导致光线聚焦在视网膜前,主要与遗传因素和过度近距离用眼有关。
弱视患者即使佩戴合适眼镜矫正后视力仍低于正常水平,可能伴有立体视觉缺失和对比敏感度下降。近视患者主要表现为远视力下降,但通过光学矫正后视力可恢复正常,通常不伴有其他视觉功能异常。

弱视多发生在视觉发育关键期0-8岁,超过12岁后治疗效果显著下降。近视可发生于任何年龄段,但多在学龄期开始出现并随生长发育逐渐加重,成年后趋于稳定。
弱视治疗需在视觉发育可塑性期内进行,包括屈光矫正、遮盖疗法、视觉训练等综合干预。近视治疗以光学矫正为主,包括框架眼镜、角膜接触镜,严重者可考虑角膜屈光手术或后巩膜加固术。
弱视若能在8岁前及时发现并规范治疗,多数可获得较好视力改善,延误治疗可能导致永久性视力损害。近视通过矫正可获得满意视力,但高度近视可能伴随视网膜病变等并发症风险。

对于弱视儿童,建议建立定期视力筛查制度,保证每天2小时以上户外活动时间,均衡摄入富含维生素A、DHA的食物如胡萝卜、深海鱼等。近视防控需控制近距离用眼时间,每40分钟休息5-10分钟,适当进行乒乓球、羽毛球等调节训练运动。无论弱视还是近视,都应定期进行专业眼科检查,遵医嘱选择个性化治疗方案。
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