过敏性鼻炎反复发作可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗和生活方式调整等方式控制。症状通常由尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌和冷空气刺激等因素诱发。

明确并远离过敏原是防治的核心。尘螨过敏者需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨材质寝具;花粉季节减少外出,关闭车窗和窗户;对宠物皮屑过敏者建议隔离宠物生活区。室内湿度控制在50%以下可抑制霉菌滋生。
生理盐水冲洗能机械性清除鼻腔内过敏原和炎性介质。推荐每日1-2次使用专用洗鼻器,水温保持37℃接近体温,冲洗时头部倾斜45度避免呛水。鼻腔冲洗可改善黏膜纤毛功能,减轻鼻塞和喷嚏症状。

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可有效控制炎症;抗组胺药物如氯雷他定能阻断过敏反应;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于合并哮喘患者。药物需在医生指导下规律使用,急性发作期可短期配合减充血剂。
针对尘螨等明确过敏原者可进行脱敏治疗,通过3-5年皮下注射或舌下含服逐渐提高耐受性。该疗法能改变免疫应答模式,使60%患者获得长期缓解。治疗前需完善过敏原检测和肺功能评估。
规律作息和适度运动可调节免疫功能,每周150分钟有氧运动如游泳能改善鼻腔通气。维生素C和Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,建议多摄入深色蔬菜和深海鱼。冬季佩戴口罩可减少冷空气对鼻黏膜的刺激。

过敏性鼻炎患者应建立症状日记记录发作诱因,合并鼻息肉或哮喘需定期耳鼻喉科随访。卧室使用空气净化器,避免地毯和毛绒玩具积聚灰尘。鼻腔干燥时可涂抹凡士林保护黏膜,擤鼻时单侧交替进行防止中耳炎。秋季花粉季前2周预防性用药可降低发作频率,严重鼻塞需排除结构性异常如鼻中隔偏曲。
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