鼻窦炎的检查方法主要包括鼻内窥镜检查、影像学检查和实验室检查,常见症状有鼻塞、脓性鼻涕、头痛和嗅觉减退。

通过纤维鼻咽镜或硬质鼻内窥镜直接观察鼻腔和鼻窦开口情况,可发现黏膜充血肿胀、脓性分泌物等典型表现。医生会评估中鼻道、嗅裂等关键区域的病变程度,同时排除鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、息肉等继发因素。
鼻窦冠状位CT是诊断金标准,能清晰显示各鼻窦黏膜增厚、液平面或息肉样改变。急性期可见窦腔密度增高,慢性期可能伴有骨壁增生或破坏。对于复杂病例或术前评估,CT可明确病变范围及解剖变异。

适用于怀疑真菌性鼻窦炎或肿瘤等特殊情况,能更好区分软组织病变与分泌物。MRI对辐射敏感人群如孕妇更具优势,但成本较高且对骨质显示不如CT清晰,通常不作为首选。
通过鼻窦穿刺或内镜引导下取脓液进行培养,可明确致病菌种类及药敏结果。该方法对常规治疗无效的慢性鼻窦炎尤为重要,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。
对于合并过敏性鼻炎的患者,需进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。过敏因素会加重黏膜水肿和分泌物滞留,是鼻窦炎迁延不愈的重要原因之一。

鼻窦炎患者日常应保持鼻腔湿润,使用生理盐水冲洗清除分泌物;避免接触烟雾、粉尘等刺激物;适度运动增强免疫力,但需注意寒冷天气佩戴口罩。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的果蔬,限制乳制品摄入以防分泌物黏稠度增加。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等警示症状,需及时复诊调整治疗方案。
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