牙源性鼻窦炎通常需抗生素联合镇痛药物治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑和布洛芬。治疗需结合感染控制、炎症缓解和原发牙病处理。

阿莫西林克拉维酸钾是首选抗生素,能覆盖口腔厌氧菌和需氧菌混合感染。对青霉素过敏者可选用克林霉素。用药需足疗程,一般持续7-10天,避免细菌耐药性产生。
甲硝唑针对牙源性感染中的厌氧菌效果显著,常与β-内酰胺类抗生素联用。用药期间需禁酒,可能出现胃肠道反应,建议餐后服用。

布洛芬等非甾体抗炎药可缓解鼻窦区胀痛和头痛,同时减轻黏膜水肿。对胃黏膜有刺激作用,消化道溃疡患者应改用对乙酰氨基酚。
桉柠蒎肠溶软胶囊能降低鼻腔分泌物黏稠度,促进窦腔引流。与抗生素联用可缩短病程,用药时需配合大量饮水。
糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜肿胀,改善窦口通气。使用前需清洁鼻腔,喷药时避免直接朝向鼻中隔。

治疗期间需同步处理龋齿、根尖周炎等口腔病灶,避免复发。每日用生理盐水鼻腔冲洗3-4次,保持室内湿度50%-60%。饮食宜清淡,多摄入维生素C含量高的猕猴桃、西兰花等,避免辛辣刺激食物。睡眠时抬高床头15-20度促进引流,急性期暂缓剧烈运动。若72小时内症状无改善或出现视力变化、剧烈头痛需立即复诊。
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