幼儿心肌炎早期表现为食欲减退、精神萎靡，进展期可出现呼吸急促、面色苍白，严重时伴随心率失常或晕厥。症状发展主要与病毒感染、免疫反应异常、心肌缺氧、电解质紊乱、毒素损伤等因素有关。
早期患儿可能出现拒食、奶量下降等非特异性表现，与病毒血症导致全身不适有关。需监测每日摄入量，若持续24小时以上进食量不足正常50%，建议儿科就诊排查。
患儿活动量明显减少，对玩具失去兴趣，异常嗜睡。此为心肌收缩力下降导致全身供血不足的早期信号，需警惕与普通感冒的疲乏进行区分。
平静状态下呼吸频率超过40次/分钟，或出现鼻翼扇动、肋间隙凹陷。提示可能已出现心功能不全，肺部淤血影响气体交换，此时需立即进行心电图和心肌酶谱检查。
口唇、甲床等部位颜色发灰，伴随肢端发凉。反映心输出量降低引发的末梢循环障碍，严重时可出现花斑样皮肤改变，属于病情进展的重要体征。
听诊发现心律不齐、心动过速或异常心音，部分患儿会出现突然晕厥。此时心肌已存在明显炎症损伤，可能诱发致命性室性心律失常，需紧急住院治疗。
对于疑似心肌炎患儿，应保持绝对卧床休息，限制钠盐摄入每日不超过1克。可准备便携式血氧仪监测指尖氧饱和度，若低于95%或呼吸频率持续增快，需即刻就医。恢复期建议每日记录体温、尿量及活动耐受情况，逐步增加低强度活动如床边坐立，避免剧烈哭闹加重心脏负荷。哺乳期母亲应保持充足优质蛋白摄入，配方奶喂养者可选择低渗透压奶粉减轻消化负担。
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