15岁男孩心肌炎的典型症状包括胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕、发热咳嗽以及下肢水肿。心肌炎是心肌组织的炎症反应，青少年患者症状轻重不一，需结合临床检查确诊。
心前区压迫感或针刺样疼痛是早期常见表现，运动后加重。病毒性心肌炎可能伴随心包受累，出现胸骨后锐痛。青少年常误认为生长痛或运动损伤，需通过心电图ST段改变和心肌酶谱升高鉴别。
心律失常导致心跳过速或漏跳感，轻度活动即出现呼吸困难。暴发性心肌炎可能出现Ⅲ度房室传导阻滞，表现为突然晕厥。听诊可闻及心音低钝或奔马律。
心输出量下降引发全身供血不足，表现为持续疲倦、注意力不集中。严重时出现直立性低血压，站立时眼前发黑。这类非特异性症状易被误判为学业压力或贫血。
病毒感染前驱症状常见于发病前1-3周，包括低热、咽痛、腹泻等。柯萨奇病毒感染者可能出现特征性疱疹性咽峡炎。部分患者以呼吸道症状为首发表现。
右心功能不全时出现踝部凹陷性水肿，伴随颈静脉怒张。青少年患者较少见，一旦出现提示病情危重。需与肾病综合征、静脉回流障碍等鉴别。
心肌炎患者应严格卧床休息3-6个月，避免剧烈运动加重心脏负荷。饮食选择低盐高蛋白食物如鱼肉、蛋清，限制每日液体摄入量。恢复期可进行心脏康复训练，从缓慢步行开始逐步增加强度。定期复查超声心动图监测心功能，疫苗接种可预防病毒性心肌炎复发。出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰时需立即急诊。
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