15岁心肌炎早期主要表现为胸闷、乏力、心悸，随着病情进展可能出现胸痛、呼吸困难、下肢水肿等症状。心肌炎的症状发展通常分为三个阶段：早期表现以非特异性症状为主，进展期出现心脏功能异常，严重者可发展为心力衰竭或心律失常。
早期常见活动后胸闷气短，伴随不明原因的持续疲劳感。这与心肌细胞炎症导致的心脏泵血功能下降有关，轻微活动即可诱发症状，休息后多能缓解。部分青少年可能误认为运动过度或生长痛。
约60%患者会出现心跳不规则或自觉心跳沉重，尤其在平卧时明显。心电图检查可能发现早搏、窦性心动过速等异常，这是心肌炎症累及心脏传导系统的典型表现。
胸骨后压榨样疼痛多见，与冠状动脉缺血无关，而是心包受累所致。疼痛特点为深呼吸加重，前倾坐位减轻，部分患者伴随肩背部放射痛，易与肋间神经痛混淆。
进展期出现夜间阵发性呼吸困难或平卧困难，提示可能发生左心功能不全。听诊可闻及肺部湿啰音，严重时出现粉红色泡沫痰，此时需警惕急性肺水肿。
终末期可见下肢凹陷性水肿、颈静脉怒张等右心衰体征。极少数暴发性心肌炎会突发意识丧失，与恶性心律失常或心源性休克有关，属于急危重症。
青少年心肌炎患者需保证充足卧床休息，急性期严格限制体力活动。饮食宜选择低盐高蛋白食物如鱼肉、蛋清，避免过量饮水加重心脏负荷。恢复期可循序渐进进行散步等有氧运动，但三个月内禁止剧烈运动。建议每日监测晨起静息心率，若较基础值增加＞20次/分或出现新发症状应及时复诊。疫苗接种后两周内出现相关症状需特别告知
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