严重的肺部感染主要包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核和肺脓肿等类型。

细菌性肺炎通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体引起,临床表现为高热、咳嗽伴脓痰。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。重症患者可能出现呼吸衰竭,需住院进行氧疗或机械通气支持。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等是常见病原体,起病急骤且易引发全身症状。抗病毒药物如奥司他韦适用于流感病毒肺炎。此类肺炎易合并细菌感染,需密切监测血氧饱和度,重症病例可能需糖皮质激素辅助治疗。

多见于免疫功能低下者,曲霉菌、隐球菌是主要致病菌。典型症状包括持续低热、咯血,胸部CT可见特征性晕轮征。治疗需长期使用两性霉素B或伏立康唑等抗真菌药物,合并基础疾病者预后较差。
结核分枝杆菌感染导致慢性肉芽肿性炎症,表现为午后低热、盗汗、消瘦。标准治疗方案包含异烟肼、利福平等四种药物联合治疗6-9个月。耐多药结核需使用二线药物,治疗周期延长至18-24个月。
多由厌氧菌感染引起,特征为咳大量脓臭痰。CT检查可明确脓腔位置,治疗需足疗程抗生素联合体位引流。直径超过6厘米的脓肿或药物治疗无效时,需考虑经皮穿刺引流或肺叶切除术。

肺部感染患者应保证每日2000毫升以上饮水量,选择高蛋白、高维生素饮食如鸡蛋羹、鲜榨果蔬汁。恢复期可进行腹式呼吸训练,避免剧烈运动。注意监测体温和痰液性状变化,出现咯血或呼吸困难加重需立即就医。长期卧床者需每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎,保持室内湿度50%-60%有利于呼吸道黏膜修复。
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