过敏性紫癜确实可能反复发作。病情复发主要与免疫系统异常、感染诱发、过敏原持续接触、药物因素及个体差异有关。
过敏性紫癜本质是IgA介导的血管炎，部分患者存在免疫调节功能紊乱。即使症状缓解后，免疫系统仍可能对轻微刺激产生过度反应，导致血管壁重复受损，表现为皮肤紫癜再现。临床可通过免疫球蛋白检测评估异常状态。
链球菌感染、呼吸道病毒等病原体可激活异常免疫应答。儿童患者中约60%复发与感染相关，常见于感冒、扁桃体炎后1-2周内。反复感染会持续刺激免疫系统，形成"感染-紫癜-再感染"的循环。
食物如海鲜、蛋类、尘螨、花粉等过敏原未彻底回避时，机体持续产生IgA免疫复合物。这些复合物沉积在皮肤、关节或肾脏的小血管壁，引发新一轮炎症反应。建议通过过敏原筛查明确致敏物质。
抗生素如青霉素、解热镇痛药可能作为半抗原诱发超敏反应。部分患者在症状缓解后因服用同类药物导致复发。既往有药物过敏史者需特别注意用药记录。
遗传性血管通透性增高、代谢酶缺陷等个体因素会影响疾病进程。这类患者即使规范治疗，复发率仍较普通人高3-5倍，可能需要长期随访监测。
建议患者建立症状日记记录发作诱因，日常注意保暖避免呼吸道感染，选择低敏饮食并严格回避已知过敏原。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于改善血管弹性，但需避免剧烈运动导致毛细血管机械性损伤。定期复查尿常规和肾功能可早期发现肾脏受累，皮肤新发瘀点超过两周不褪或伴随关节肿痛、腹痛时应及时复诊。
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