妇科检查通常包括外阴视诊、阴道窥器检查、双合诊或三合诊、宫颈刮片及超声检查五种基础项目。

医生通过肉眼观察外阴皮肤颜色、形态及分泌物性状,判断是否存在炎症、溃疡或赘生物。检查时需暴露会阴部,采用截石位仰卧于检查床。该步骤可初步筛查外阴白斑、尖锐湿疣等病变,无创无痛但可能引起轻微心理不适。
使用灭菌窥阴器扩张阴道壁,直视检查阴道黏膜和宫颈。操作前会涂抹润滑剂减轻摩擦感,过程中可能伴随短暂胀痛。可发现阴道炎、宫颈糜烂或异常出血点,同时便于采集阴道分泌物进行白带常规检测。

医生将戴手套的手指放入阴道,另一手按压下腹部,通过触诊评估子宫位置、大小及附件区状况。三合诊增加直肠指检,对子宫内膜异位症或盆腔肿瘤诊断价值更高。检查时需放松腹肌以减少不适感,可能诱发轻微酸胀。
采用特制刮板或毛刷采集宫颈脱落细胞,用于TCT或巴氏涂片检查。取样过程约10秒,可能引起轻微刺痛或点滴出血。该检查是筛查宫颈癌前病变的关键手段,建议21岁以上女性每3年定期进行。
经腹部或阴道超声可清晰显示子宫、卵巢结构。腹部超声需憋尿使膀胱充盈,阴道超声则需排空膀胱后使用探头检查。能有效诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病,无辐射且安全性高。

建议检查前24小时避免性生活及阴道灌洗,穿着宽松衣物便于穿脱。月经期间不宜进行常规妇科检查,但异常出血需及时就诊。定期妇科体检能早期发现80%的妇科疾病,30岁以上女性建议每年完成一次全面检查,伴有异常分泌物、不规则出血或下腹疼痛等症状时应立即就医。日常保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并单独手洗,避免使用碱性洗剂破坏阴道微环境。
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