小儿肠炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染、抗生素使用不当等原因引起。

轮状病毒、诺如病毒、腺病毒是常见病原体,占婴幼儿肠炎病例的70%以上。病毒通过粪口途径传播,破坏小肠绒毛上皮细胞,导致水样腹泻、呕吐和发热。病程通常持续3-7天,重点需预防脱水和电解质紊乱。
沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌等可通过污染食物或水源感染。细菌性肠炎常见黏液脓血便,伴有腹痛和里急后重。严重时可引发溶血尿毒综合征等并发症,需及时进行粪便培养和药敏试验。

过早添加辅食、食物过敏或进食生冷变质食物会刺激肠道。婴幼儿消化系统发育不完善,过量摄入高糖、高脂食物易引发渗透性腹泻。母乳喂养儿突然转换配方奶也可能诱发喂养相关性肠炎。
蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫在卫生条件差的地区较常见。寄生虫吸附肠黏膜导致慢性腹泻、腹胀和营养不良,粪便检查可见虫卵或滋养体,需采用抗原检测或PCR确诊。
广谱抗生素使用后易发生艰难梭菌感染,破坏肠道正常菌群平衡。表现为抗生素使用后出现水样便或伪膜性肠炎,严重者需停用抗生素并补充益生菌,必要时使用万古霉素治疗。

预防小儿肠炎需注意饮食卫生,母乳喂养至少6个月,辅食添加遵循由少到多原则。定期接种轮状病毒疫苗,处理呕吐物和粪便后彻底洗手。患儿应补充口服补液盐,避免高糖饮料,恢复期可食用米汤、苹果泥等低渣食物。出现持续发热、血便或尿量减少需立即就医。
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