细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，典型表现为发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便。病情严重程度与菌株毒力、宿主免疫力等因素相关，可分为轻型、普通型和中毒型。
起病急骤，体温可达39℃以上，多伴有寒战。发热机制与志贺菌内毒素激活免疫系统释放炎性介质有关。儿童可能出现高热惊厥，需及时物理降温并监测体温变化。
以左下腹痉挛性疼痛为主，排便后短暂缓解。肠黏膜溃疡形成和肠蠕动亢进是主要诱因。严重者可出现全腹压痛，需警惕肠穿孔等并发症。
表现为频繁便意但排便量少，每日可达10-30次。直肠炎症刺激排便感受器导致，常伴有肛门坠胀感。婴幼儿可能出现脱肛，排便后需清洁护理。
粪便呈鲜红色或果酱样，混有坏死黏膜和炎性渗出物。结肠黏膜广泛充血水肿、浅表溃疡形成是直接原因。出现血便需与阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎鉴别。
重症患者可出现意识模糊、血压下降等全身中毒表现。志贺菌产生的志贺毒素可损伤血管内皮细胞，引发感染性休克。此型多见于儿童，需紧急住院治疗。
患者应严格卧床休息，采用少渣流质饮食如米汤、藕粉，避免牛奶等产气食物。便后使用温水清洗肛周，腹泻严重时口服补液盐预防脱水。所有餐具需煮沸消毒，密切接触者需医学观察7天。恢复期逐渐增加富含钾的香蕉、土豆等食物，2周内避免剧烈运动。出现持续高热、惊厥或尿量减少应立即就医。
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